SUMMARY In forest conservation, especially in a changing climate, it is essential to understand the intraspecific variation of multiple functional traits in a species. Accordingly, the analysis of Nothofagus alessandrii, an endangered species from Chile, could play an important role as a basis for future conservation of genetic resources and restoration of its forests. This study aims to analyze the variation of this species, considering its spatial distribution, variation in ecological distribution, populations associated with forest typology, genecological differentiation, variation in growth, and genetic variation. The information analyzed shows that these forests cover 314 hectares in a very restricted area, with little variation in environmental conditions, only showing variation in sun exposure and in fertility of soils. Although there are no differentiated growth zones, there is evidence that growth can vary. Genetic studies have shown varying levels of genetic diversity and differences between populations. Habitat fragmentation is emerging as the main threat to the survival of the species, as it can cause genetic isolation, inbreeding depression, genetic drift, and loss of adaptive potential. Based on existing research and the analysis carried out, a second experimental phase is proposed in order to select populations capable of adapting to changing environmental conditions due to climate change. It is important to take into account the microbiome of this species and establish efficient conservation and restoration measures for its forests. In summary, the analysis of the variation of N. alessandrii is crucial for the conservation of this species in a changing climate.

RESUMEN En la conservación de los bosques, especialmente en un escenario de cambio climático, es fundamental conocer la variación intraespecífica de múltiples rasgos funcionales en una especie. En este sentido, es importante analizar Nothofagus alessandrii, una especie altamente amenazada en Chile, para servir como base en futuros programas de conservación de recursos genéticos y restauración de sus bosques. Este trabajo tiene como objetivo analizar la variación de esta especie, considerando su distribución espacial, variación en la distribución ecológica, poblaciones asociadas a la tipología forestal, diferenciación genecológica, variación en el crecimiento y variación genética. La información analizada muestra que estos bosques abarcan 314 hectáreas en un área muy restringida, con poca variación en las condiciones ambientales, solamente en exposiciones de umbría y en suelos de baja fertilidad. Aunque no existen zonas diferenciadas de crecimiento, hay evidencia de que este puede variar. Los estudios genéticos han demostrado niveles variables de diversidad genética y diferencias entre poblaciones. La fragmentación del hábitat se perfila como la principal amenaza para la supervivencia de la especie, ya que puede provocar aislamiento genético, depresión endogámica, deriva genética y pérdida de potencial de adaptación. A partir de la investigación existente y al análisis realizado, se propone una segunda fase experimental para seleccionar poblaciones capaces de adaptarse a las nuevas condiciones ambientales, debido al cambio climático. Es importante tener en cuenta el microbioma de esta especie y establecer medidas eficientes de conservación y restauración de sus bosques. En resumen, el análisis de la variación de N. alessandrii es crucial para la conservación de esta especie en un escenario de cambio climático.

ABSTRACT Among the factors that are known to threaten the diversity of maize landraces is increasing urbanization, as it causes the reduction of agricultural areas and contributes to the loss of varieties. Although the urbanization process is occurring in several rural areas, there are currently few studies aimed at determining the level of morphological diversity present in the maize landraces still cultivated in these areas and at determining the association degree with the races reported therein. This was the objective of this research. Therefore, during the year 2021, in the Coronango municipality, Puebla, 54 maize landraces were collected which, along with three racial controls, six experimental varieties, and a commercial control, were evaluated under rainfed conditions in three auxiliary boards of the municipality, using a simple 8×8 lattice design. Thirty-seven variables (phenological, morphological, and derived indices) were quantified and subjected to a combined analysis of variance, cluster and principal components analyses. There were highly significant differences among materials for the 37 evaluated variables. Multivariate analysis revealed the existence of three groups of landraces, differentiated from each other basically by grain color, earliness, and characteristics of leaf, tassel, ear, and kernel. These groups showed little relationship with the Cónico and Elotes cónicos races, with the exemption of one of the white grain groups, that was associated with the Chalqueño race. It is concluded that, despite the pressures faced by this area in transition between rural and urban conditions, an important level of morphological diversity persists among the maize landraces cultivated therein.

RESUMEN Entre los factores que se afirma amenazan la diversidad de maíces nativos está la creciente urbanización, pues ocasiona la reducción de áreas agrícolas y contribuye a la pérdida de variedades. Aun cuando el proceso de urbanización está ocurriendo en varias áreas rurales, actualmente son escasos los estudios orientados a precisar el nivel de diversidad morfológica presente en los maíces aún cultivados en tales espacios y a determinar su grado de asociación con las razas ahí reportadas. Ello constituyó el objetivo de esta investigación. Por tanto, durante el año 2021, en el municipio de Coronango, Puebla, se recolectaron 54 poblaciones nativas que, junto con tres testigos raciales, seis variedades experimentales y un testigo comercial, se evaluaron bajo temporal en tres juntas auxiliares del municipio, utilizando un diseño látice simple 8×8. Se cuantificaron 37 variables (fenológicas, morfológicas, e índices derivados), las cuales se sometieron a análisis de varianza combinado, de conglomerados y de componentes principales. Hubo diferencias altamente significativas entre materiales para las 37 variables evaluadas. El análisis multivariado reveló la existencia de tres grupos de poblaciones nativas, diferenciados entre sí básicamente por coloración del grano, precocidad y características de hoja, espiga, mazorca y grano. Tales grupos mostraron escasa relación con las razas Cónico y Elotes cónicos, pero uno de los de grano blanco se asoció con la raza Chalqueño. Se concluye que, pese a las presiones que enfrenta este espacio en transición entre lo rural y lo urbano, aún persiste un nivel importante de diversidad morfológica entre los maíces ahí cultivados

RESUMEN Objetivos. Explorar los factores que predisponen la aceptabilidad o reticencia a la vacunación contra la COVID-19 utilizando métodos cualitativos. Materiales y métodos. Estudio cualitativo descriptivo realizado entre abril y junio del 2021. Se utilizó una guía de entrevista semiestructurada que exploró las percepciones de los participantes de diferentes regiones del Perú con relación a la aplicación de la vacuna para la COVID-19, tomando como marco teórico el modelo de creencias en salud, cuyas dimensiones son: susceptibilidad, severidad, beneficios, barreras y estímulos asociados para ejecutar la acción. Resultados. Se entrevistó a treinta personas, en su mayoría mujeres. Para los participantes la eficacia de las vacunas se relaciona con el país de procedencia, además, consideran que es importante conocer los efectos a largo plazo en la salud luego de la aplicación de la vacuna. La información recibida por las autoridades gubernamentales y sanitarias puede ser un factor decisivo para la aplicación de la vacuna. Las personas con la intención de no vacunarse sienten que las estrategias de promoción de la vacunación vulneran sus derechos humanos. Conclusiones. Existe un grupo de personas indecisas o inseguras de recibir las vacunas contra la COVID-19 en quienes es necesario fomentar estímulos de acuerdo con sus preocupaciones y necesidades. Las autoridades gubernamentales y sanitarias deben trabajar conjuntamente para mejorar la confianza de la población y brindar mensajes que despejen las principales dudas sobre la eficacia y las reacciones adversas de las vacunas.

ABSTRACT Objectives. To explore factors that influence the acceptance or reluctance to COVID-19 vaccination using qualitative methods. Materials and methods. Descriptive qualitative study conducted between April and June 2021. A semi-structured interview guide was used to explore the perceptions of participants from different regions of Peru regarding COVID-19 vaccination. The Health Belief Model was used as theoretical framework and its dimensions are: susceptibility, severity, benefits, barriers, and cues to action. Results. We interviewed 30 people, mostly were women. For the participants, the efficacy of vaccines is related to the country of origin of the vaccines; in addition, they consider that it is important to know the long-term effects on health after vaccination. The information received by governmental and health authorities can be a decisive factor for vaccination. People with the intention of not being vaccinated feel that vaccination promotion strategies violate their human rights. Conclusions. There is a group of people undecided or unsure about receiving COVID-19 vaccines who need to be encouraged according to their concerns and needs. Governmental and health authorities should work together to improve the confidence of the population and provide messages to clarify doubts about the efficacy and adverse reactions of vaccines.

Abstract Nothofagus alessandrii is an endangered species that is naturally distributed in a Mediterranean environment in central Chile. In recent years, this territory has been subject to the effects of climate change, especially an increase in summer temperatures and prolonged periods of drought. In the summer of 2017, there was a fire of great magnitude consuming 184,000 ha, which affected the forests of N. alessandrii. This study assessed the severity and recovery dynamics of postfire vegetation by using spectral indices from Sentinel-2 images. The differenced normalized burn ratio (dNBR), relative differenced normalized burn ratio (RdNBR), and relativized burn ratio (RBR) were calculated before and after the fire and, later, the normalized difference vegetation index (NDVI) before the fire and during three consecutive years after the fire was utilized. The accuracy of the fire severity classifications was estimated using the kappa test (p<0.05). The three severity indices showed a similar classification in severity assessment and postfire response. The low-medium burn area in N. alessandrii forests ranged between 111.2 ha (RdNBR) and 130.3 ha (dNBR), and the high effect was between 46.1 ha (dNBR) and 66.0 ha (RdNBR), which was equivalent in both cases, approximately 11% of the total. Regarding the NDVI, vegetation recovery after three years of the fire showed a systematic return to prefire conditions. The assessment of the effect of a mega forest fire on the remaining forests of N. alessandrii based on Sentinel-2 images offers the opportunity for a better understanding of the severity of damage and the behavior of vegetation after the fire. All this information will help in a better recovery of these forests.

Resumen Nothofagus alessandrii es una especie en peligro de extinción que se distribuye naturalmente en un ambiente mediterráneo en Chile. En los últimos años, este territorio ha estado sujeto a los efectos del cambio climático, especialmente por un aumento de las temperaturas estivales y periodos prolongados de sequía. En el verano de 2017 se produjo un incendio de gran magnitud que consumió 184,000 ha y que afectó a una parte de los bosques de N. alessandrii. En este estudio se evaluó la severidad y la dinámica de recuperación de la vegetación posterior al incendio, mediante el uso de algunos índices espectrales con imágenes de Sentinel-2. El índice de combustión normalizado diferenciado (dNBR), el índice de combustión normalizado diferenciado relativo (RdNBR) y el índice de combustión relativizado (RBR) se calcularon antes y después del incendio. Además, el índice de vegetación de diferencia normalizada (NDVI) se calculó antes del incendio y tres años consecutivos después del incendio. La precisión de las clasificaciones de severidad del fuego se estimó usando la prueba kappa (p<٠,05). Los tres índices de severidad mostraron una clasificación similar en la evaluación de la gravedad y la respuesta posterior al incendio. El área de quema baja-media en los bosques de N. alessandrii osciló entre 111,2 ha (RdNBR) y 130,3 ha (dNBR), y el efecto alto entre 46,1 ha (dNBR) y 66,0 ha (RdNBR), siendo equivalente en ambos casos, aproximadamente 11% del total. En cuanto al NDVI, la recuperación de la vegetación después de tres años del incendio muestra un retorno sistemático a las condiciones previas al incendio. La evaluación del efecto de un mega incendio forestal en los bosques restantes de N. alessandrii basada en Sentinel-2 ofrece la oportunidad de comprender mejor la gravedad del daño y el comportamiento de la vegetación después del incendio. Toda esta información ayudará a una mejor recuperación de estos bosques.

ABSTRACT Objectives. To explore factors that influence the acceptance or reluctance to COVID-19 vaccination using qualitative methods. Materials and methods. Descriptive qualitative study conducted between April and June 2021. A semi-structured interview guide was used to explore the perceptions of participants from different regions of Peru regarding COVID-19 vaccination. The Health Belief Model was used as theoretical framework and its dimensions are: susceptibility, severity, benefits, barriers, and cues to action. Results. We interviewed 30 people, mostly were women. For the participants, the efficacy of vaccines is related to the country of origin of the vaccines; in addition, they consider that it is important to know the long-term effects on health after vaccination. The information received by governmental and health authorities can be a decisive factor for vaccination. People with the intention of not being vaccinated feel that vaccination promotion strategies violate their human rights. Conclusions. There is a group of people undecided or unsure about receiving COVID-19 vaccines who need to be encouraged according to their concerns and needs. Governmental and health authorities should work together to improve the confidence of the population and provide messages to clarify doubts about the efficacy and adverse reactions of vaccines.

RESUMEN Objetivos. Explorar los factores que predisponen la aceptabilidad o reticencia a la vacunación contra la COVID-19 utilizando métodos cualitativos. Materiales y métodos. Estudio cualitativo descriptivo realizado entre abril y junio del 2021. Se utilizó una guía de entrevista semiestructurada que exploró las percepciones de los participantes de diferentes regiones del Perú con relación a la aplicación de la vacuna para la COVID-19, tomando como marco teórico el modelo de creencias en salud, cuyas dimensiones son: susceptibilidad, severidad, beneficios, barreras y estímulos asociados para ejecutar la acción. Resultados. Se entrevistó a treinta personas, en su mayoría mujeres. Para los participantes la eficacia de las vacunas se relaciona con el país de procedencia, además, consideran que es importante conocer los efectos a largo plazo en la salud luego de la aplicación de la vacuna. La información recibida por las autoridades gubernamentales y sanitarias puede ser un factor decisivo para la aplicación de la vacuna. Las personas con la intención de no vacunarse sienten que las estrategias de promoción de la vacunación vulneran sus derechos humanos. Conclusiones. Existe un grupo de personas indecisas o inseguras de recibir las vacunas contra la COVID-19 en quienes es necesario fomentar estímulos de acuerdo con sus preocupaciones y necesidades. Las autoridades gubernamentales y sanitarias deben trabajar conjuntamente para mejorar la confianza de la población y brindar mensajes que despejen las principales dudas sobre la eficacia y las reacciones adversas de las vacunas.

Abstract Introduction: A neuromyth is an interpretation error derived from a misunderstanding or mistaken belief about scientific findings, being frequent in educational contexts, but also in the area of neurology and other neurosciences. This research aimed to determine the prevalence of neuromyths among Chilean university scholars. Methodology: Quantitative, non-experimental, cross-sectional study. The instrument used was the Neuromyth Prevalence Questionnaire, Spanish version. The sample considered 64 scholars from six Chilean universities. Results: Among university teachers of education careers, four neuromyths had a prevalence higher than 70% in the items related to the relevance of the stimuli in the preschool stage and that individuals learn better when they receive information according to a learning style (visual, auditory or kinesthetic, VAK). Conclusions and Recommendations: In conclusion, there is a high prevalence of neuromyths among the Chilean university scholars studied. As a challenge of scholar performance, they should adequately disseminate neuroscience research, as this impacts student training and their professional future. Furthermore, the awareness about neuromyths that prevail among them will allow us to address the dismissal of misconceptions that have lasted for a long time in the complex scenario of the interaction between educational sciences and neurosciences.

Resumen Introducción: Un neuromito corresponde a un error de interpretación derivado de un mal entendimiento o creencia equivocada de hallazgos científicos, siendo frecuente en contextos de educación, pero también el área de neurología y otras neurociencias. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de neuromitos entre académicos universitarios chilenos. Metodología: Cuantitativa, no experimental de corte transversal. El instrumento utilizado fue el Cuestionario de prevalencia de neuromitos, versión en español. La muestra consideró 64 académicos de seis universidades chilenas. Resultados: Entre los docentes universitarios de carreras de educación cuatro neuromitos tuvieron una prevalencia superior al 70% en los ítems relacionados con la relevancia de los estímulos en la etapa preescolar y que los individuos aprenden mejor cuando reciben información según un estilo de aprendizaje (visual, auditivo o kinestésico, VAK). Conclusiones y Recomendaciones: Se concluye que entre los académicos universitarios chilenos estudiados existe alta prevalencia de neuromitos. Como desafío del desempeño académico, ellos debiesen divulgar adecuadamente las investigaciones en neurociencias, pues esto impacta en la formación de los estudiantes y en su futuro profesional. Conocer los neuromitos que prevalecen entre ellos permitirá abordar la desestimación de creencias equivocadas que han perdurado largo del tiempo en el complejo escenario de la interacción entre educación y neurociencias.

SUMMARY: Energy crops have proved to be a viable alternative to fossil fuels. However, high biomass production always means that large quantities of nutrients from the soil are removed at harvest. The goal of this work was to estimate nutrient (nitrogen, phosphorous, potassium) use efficiency (NUE) and nitrogen balance in an eight-year-old Populus deltoides clone Lux, short rotation forestry under two cutting cycles, every two (biennial) and three (triennial) years, carried out under Mediterranean climate conditions. Results indicate that NUE, for all the analyzed elements, contained variations with slightly higher values for nitrogen and phosphorous in the triennial cycle. Although poplar cultivation has a positive nutrient efficiency, in terms of nitrogen, there is significant loss of this element in the crop cycle.

RESUMEN: Los cultivos energéticos han demostrado ser una alternativa viable para la producción de energía a partir de la biomasa producida. Sin embargo, una alta producción de biomasa siempre significa que se eliminan grandes cantidades de nutrientes del suelo en la cosecha. El objetivo de esta investigación fue estimar la eficiencia en el uso de nutrientes (nitrógeno, fósforo y potasio) y el balance de nitrógeno en cultivos energéticos de Populus deltoides clon Lux bajo dos ciclos de corta (bienal y trienal), realizados en condiciones de clima mediterráneo. Los resultados indican que la eficiencia en el uso de nutrientes para todos los elementos analizados presenta variaciones contenidas con valores ligeramente superiores en trienal para el nitrógeno y el fósforo. Si bien el cultivo del álamo tiene una eficiencia nutritiva positiva, en términos de nitrógeno, existe una pérdida significativa de este elemento en el ciclo de cultivo.

SUMMARY: In forest conservation, especially in a climate change scenario, to guide decision-making, it is essential to know the intra-specific variation of multiple traits that exist in a species. Therefore, the objective of this work was to analyze the current state of knowledge about the variation of Nothofagus glauca. In this way, guidelines may be proposed for future programs for the conservation of genetic resources or the restoration of forests of this species. Important intra-specific variability is analyzed and evidenced in aspects related to its spatial distribution, its variation in ecological distribution, its populations associated with the forest typology, its genecological differentiation, its variation in growth and its genetic variation detected by isoenzymatic and molecular markers. Based on the abundant research, a step to a second experimental phase is proposed to select populations capable of adapting to the new environmental conditions resulting from climate change, which must consider the microbiome of this species. It is proposed that, in this way, efficient conservation and restoration of N. glauca will be achieved.

RESUMEN: En el contexto de la conservación de bosques, especialmente en un escenario de cambio climático, es fundamental conocer la variación intra-específica de múltiples rasgos que existe en una especie, a fin de orientar la toma de decisiones. Por ello, el objetivo de este trabajo fue analizar el estado actual del conocimiento sobre la variación de Nothofagus glauca de tal forma de proponer lineamientos para futuros programas de conservación de los recursos genéticos o la restauración de los bosques de esta especie. Se analizan y evidencia gran variabilidad intra-específica en aspectos relacionados con su distribución espacial; su variación en la distribución ecológica; sus poblaciones asociadas a la tipología forestal; su diferenciación genecológica; su variación en crecimiento; y su variación genética detectada mediante marcadores isoenzimáticos y moleculares. A base a la abundante investigación existente se propone un salto a una segunda fase experimental para seleccionar poblaciones capaces de adaptarse a las nuevas condiciones ambientales producto del cambio climático, las cuales deben considerar el microbioma de esta especie. Se propone que de esta forma se logrará una eficiente conservación y restauración de N. glauca.

Abstract Because of climate change, wildfire events have increased in the semi-arid ecosystems of the world. In this context, it is necessary to count with efficient tools for the rehabilitation or restoration of those systems. Plant propagation is crucial to obtain plants for rehabilitation programs, and it becomes a limiting factor in the success of those initiatives. For this, it is necessary to know how relevant factors affect seed germination in plants of interest. Peumus boldus is a dominant plant species of the Mediterranean area of Chile that has been severely affected by wildfire events. Consequently, in this investigation, the joint effect of pre-germination treatments such as epicarp and mesocarp removal with the use of gibberellic acid on the germination of semimature fruits of P. boldus was studied. The results show that only the removal of the epicarp and the mesocarp had a significant effect on seed germination, reaching a proportion of 51.4%, which is the highest value reported so far in a published study with a controlled setting for P. boldus. Therefore, to obtain a high proportion of P. boldus plantlets for use in rehabilitation programs; seeds should be collected in December and exposed to the pre-germination treatment of pericarp and mesocarp removal without using gibberellic acid in doses lower than or equal to 10 g L−1.

Resumen Como consecuencia del cambio climático global los incendios forestales están aumentando en los ecosistemas mediterráneos. En este contexto, es necesario contar con herramientas eficientes para la rehabilitación o restauración de estos sistemas, siendo uno de las principales la efectiva propagación de plantas. Para esto, es necesario saber cómo factores relevantes afectan la variable germinación de las semillas en una planta de interés. Peumus boldus es una especie dominante de la zona Mediterránea de Chile y que ha sido fuertemente afectada por los incendios, por lo tanto, en la presente investigación se estudió el efecto conjunto de tratamientos pregerminativos, tales como remoción del epi- y mesocarpio y el uso de ácido giberélico en la germinación de frutos casí maduros de P. boldus colectados en el mes de diciembre. Los resultados muestran que solo la eliminación de epicarpio y mesocarpio afecta significativamente la germinación de las semillas, alcanzando una proporción de 51.4%, la más alta reportada actualmente para esta especie en un estudio con experimento controlado. Estos resultados permiten sugerir que para obtener una mayor proporción de plántulas de P. boldus para programas de rehabilitación, las semillas deben ser colectadas en diciembre y sometidas al tratamiento pregerminativo de remover la cubierta carnosa, específicamente el epicarpio y mesocarpio, sin necesidad de usar ácido giberélico en concentraciones menores o iguales a 10 g L−1.

Abstract Objective: To assess whether the accuracy in locoregional staging using magnetic resonance imaging (MRI) in rectal cancer (primary or post-chemoradiotherapy) improves by adding diffusion-weighted imaging, according to the radiologist’s degree of experience. Method: Retrospective study on 100 MRI records (1.5 T, 2011-2016) from patients with rectal cancer (reference standard: histology of surgical specimens). Ten radiologists (three experienced in rectal cancer, three specialized in other areas and four residents) individually reviewed each case twice: first, evaluating just high-resolution T2-weighted sequences; second, evaluation of diffusion-weighted plus high-resolution ones. The analysis focused on the differentiation between early (0-I) and advanced (II-IV) stages. Accuracy, sensitivity/specificity and predictive values were calculated. Results: Experienced radiologists showed some worsening by adding diffusion-weighted imaging, mainly at primary staging (accuracy: 0.769 to 0.701). Inexperienced radiologists presented a post-chemoradiotherapy improvement (accuracy: 0.574 to 0.642; specificity of 19.1 to 29.8%), although with no other remarkable changes. Residents demonstrated a worsening at primary staging by adding diffusion (accuracy: 0.670 to 0.633; specificity: 45.8 to 39.6%), but post-chemoradiotherapy improvement (sensitivity: 80.6 to 87%). The differences between both reviews were not statistically significant. Conclusions: No significant differences were found in the distinction between early and advanced rectal tumors secondary to adding diffusion-weighted imaging to high-resolution T2-weighted sequences.

Resumen Objetivo: Evaluar si la eficacia en la estadificación locorregional por resonancia magnética (RM) del cáncer de recto (primaria o posneoadyuvancia) mejora al añadir imágenes potenciadas en difusión, según la experiencia previa del radiólogo. Método: Estudio retrospectivo sobre 100 RM de 1.5 T (2011-2016) de pacientes con cáncer rectal (estándar de referencia: estadiaje histológico de pieza quirúrgica). Diez radiólogos (tres con experiencia en cáncer rectal, tres inexpertos y cuatro residentes) evaluaron individualmente cada caso dos veces: primero, solo secuencias T2 de alta resolución; segundo, valoración conjunta con difusión. Se analizó la diferenciación entre estadios precoces (0-I) y avanzados (II-IV), y se calcularon la precisión, la sensibilidad y la especificidad, y los valores predictivos. Resultados: Al agregar la difusión, los radiólogos experimentados presentaron peores resultados, sobre todo en estadiaje primario (precisión: 0.769 a 0.701). Los inexpertos mostraron mejoría posneoadyuvancia (precisión: 0.574 a 0.642; especificidad: 19.1 a 29.8%), sin otros cambios destacables. Los residentes manifestaron peores resultados en estadiaje primario (precisión: 0.670 a 0.633; especificidad: 45.8-39.6%), pero mejoría posneoadyuvancia (sensibilidad: 80.6 a 87%). Las diferencias entre ambas revisiones no fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en la distinción entre tumores rectales precoces y avanzados al añadir secuencias de difusión al uso de secuencias T2 de alta resolución.

Abstract A previous research paper discussed the results of a critical literature review that identified innovative approaches in curriculum and teaching for medical education in the post-Flexner era. In this article, a second group of findings are presented: new approaches to assessment, including the theoretical and methodological innovations that have enabled the systematic evaluation of doctors in different contexts, both for accreditation and certification purposes, as well as for the continuous improvement of medical education process and the profession. Advances in technology that have contributed to the transformation of medical education are described and their impact on innovation is analyzed.

Resumen En un artículo previo sobre innovación en educación médica, se presentó la revisión crítica de la literatura sobre las perspectivas curriculares y los métodos didácticos considerados como innovadores en el último siglo. En esta segunda parte, se exponen los métodos de evaluación y los planteamientos teóricos que han dado pauta a sistematizar su instrumentación en los diferentes escenarios de educación médica y cuya implementación ha impactado en la acreditación, certificación y mejora de la profesión médica. Asimismo, se analiza de qué manera las herramientas tecnológicas han contribuido a innovar en los procesos de formación de los médicos.

Background: Ocular Surface Disease Index (OSDI) is the most commonly used questionnaire worldwide to detect dry eye disease. Although it is massively used in clinical practice in Chile, its use has not been validated yet in the country. Aim: To develop a cultural adaptation and to validate the OSDI questionnaire for the Chilean population. Material and Methods: For cultural adaptation, a translation, retro-translation and an expert panel review was carried out. The resulting questionnaire was applied to a pilot group of twelve participants and their comments were considered for the final questionnaire version. The final questionnaire was applied to a non-random sample of 200 patients aged 53 ± 17 years (75% women). Internal consistency and construct validity were evaluated by Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis respectively. Results: According to the OSDI score, 81% of respondents had dry eye (55% severe). Reliability was 0.91 and factor analysis resulted in three factors explaining 75.4% of the total variance. Conclusions: The OSDI questionnaire version obtained in this study demonstrated excellent internal consistency values and adequate construct validity making it applicable to clinical practice and dry eye research.

Abstract Medical education has transformed teaching and learning practices in the last century in order to respond to the social, cientifical and technological challenges of each moment. Some of the innovations are still being implemented and have even been adapted to other contexts (i.e. problem-based learning), while others have been discarded. In order to present a broad perspective of the educational innovations in medicine, the authors undertook a critical review of the literature and identified the new approaches that impact curriculum, teaching and learning, and assessment of this practice. This article covers the findings regarding the first two dimensions. In regards to curriculum, the different models for defining and organizing the medical education curriculum that were proposed as an alternative to the Flexner structure are discussed (i.e. modular structure, flexible curriculum, competency based education). Then, teaching strate-gies that have tried to promote active learning and foster student-centered approaches for developing clinical skills in students will be described (such as, Problem-based Learning, One Minute Preceptor and SNAPPS). Curriculum and teaching innovations have influenced one another and have also had an impact on assessment practices. In another article, innovations in this area will be analyzed as well as the role that technology has played in the implementation of innovations in medical education.

Resumen La educación médica se ha transformado a lo largo del tiempo en busca de satisfacer las necesidades de cada época. Algunas innovaciones aún son vigentes y se han adaptado a otros contextos de manera exitosa; otras prácticas han desaparecido. Con la finalidad de brindar una perspectiva sobre las propuestas novedosas en la educación médica que han sido adoptadas, se realizó un análisis crítico de la literatura para identificar aquellas que han impactado en el currículo, la enseñanza, el aprendizaje y la evaluación. Los resultados se dividieron en dos secciones: en esta primera parte se reflexiona sobre las innovaciones curriculares y didácticas. Respecto al primer ámbito se identifican los modelos alternativos a la estructura flexneriana, como la estructura modular, los planes de estudio flexibles o la educación basada en competencias. En relación con las innovaciones didácticas, se contrastan las estrategias en las que el estudiante adoptaba un rol pasivo con las propuestas como el Aprendizaje Basado en Problemas, One Minute Preceptor, y el método SNAPPS, a través de las cuales se busca promover el desarrollo de habilidades clínicas mediante la participación activa del alumno. Las innovaciones en estos dos ámbitos, curricular y didáctico, están interrelacionadas entre sí y también con la evaluación del aprendizaje. En una segunda parte, se abordarán las transformaciones en esta área junto con una reflexión sobre el papel de la tecnología como herramienta para instrumentar las innovaciones en la educación médica.

Stroke is one of the main causes of disability and mortality all over the world. In low- and middle income countries this condition may represent a critical situation because of its increasing incidence, associated disability, and high mortality rates seen in the past few decades. In health care systems such as ours, with saturated services and a slow capacity to respond, giving timely and adequate care to affected patients is a pending and unpostponable task. Stroke may cause up to 19.7% in-hospital mortality, and at one year follow-up after the event, the additional mortality rate may be as high as 20%. Half of the events are moderate to severe, and the health care system has a limited capacity for delivering adequate early rehabilitation therapy; consequently, functional limitations after one year are essentially the same. Nearly 90% of the events are associated to modifiable risk factors where prevention is essential. Stroke is a condition in which there is still plenty of work to be done

La enfermedad cerebro vascular (ECV) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad global. En países de ingresos bajos y medianos representa una situación crítica debido al incremento en su incidencia, discapacidad asociada y alta mortalidad en las últimas décadas. En sistemas de salud como el nuestro, con servicios saturados y una lenta capacidad de respuesta, brindar la atención adecuada y temprana que requieren los pacientes con ECV es una tarea pendiente, pero impostergable. La EVC puede producir hasta 19.7% de mortalidad hospitalaria y, en el seguimiento al año después del primer evento, una mortalidad adicional cercana al 20%. La mitad de los eventos son de una severidad moderada a grave y el sistema de salud tiene capacidad limitada para brindar una terapia de rehabilitación temprana adecuada; en consecuencia, la alteración de la funcionalidad evaluada al año se mantiene inalterada. Alrededor del 90% de eventos se asocian a factores de riesgo modificables donde la prevención es esencial. La ECV es una entidad sobre la que hay mucho esfuerzo por hacer

RESUMO OBJETIVO Avaliar a interação entre idade e escolaridade materna na mortalidade neonatal, assim como investigar a evolução temporal da mortalidade neonatal em cada estrato formado pela combinação desses dois fatores de risco. MÉTODOS Estudo de coorte não concorrente, resultante de relacionamento probabilístico entre o Sistema de Informações sobre Mortalidade e o Sistema de Informações sobre Nascidos vivos. Para investigar o risco de óbito neonatal, foi realizada regressão logística, com estimativa de odds ratio para variável combinada escolaridade e idade materna, além da avaliação de interação aditiva e multiplicativa. A série temporal da taxa de mortalidade neonatal, de acordo com escolaridade e idade maternas, foi estimada pelo programa Joinpoint regression. RESULTADOS A taxa de mortalidade neonatal no período foi de 8,09‰, sendo mais elevada em recém-nascidos de mães com baixa escolaridade: 12,7‰ (mães adolescentes) e 12,4‰ (mães com 35 anos e mais). A baixa escolaridade, sem efeito da idade, aumentou a chance de óbito neonatal em 25% (OR = 1,25; IC95% 1,14–1,36). Já o efeito isolado da idade no óbito neonatal foi maior para mães adolescentes (OR = 1,39; IC95% 1,33–1,46) do que para mães com idade ≥ 35 anos (OR = 1,16; IC95%1,09–1,23). Na análise temporal, nenhuma faixa etária de mulheres com baixa escolaridade apresentou redução da taxa de mortalidade neonatal no período, em contraponto às mulheres com escolaridade intermediária ou elevada, onde a redução foi significante, em torno de 4% anualmente. CONCLUSÕES Detectaram-se dois grupos mais vulneráveis – adolescentes de baixa escolaridade e mulheres mais velhas de baixa escolaridade – em relação ao risco de óbito neonatal e à desigualdade na redução da taxa de mortalidade.

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the interaction between maternal age and education level in neonatal mortality, as well as investigate the temporal evolution of neonatal mortality in each stratum formed by the combination of these two risk factors. METHODS A nonconcurrent cohort study, resulting from a probabilistic relationship between the Mortality Information System and the Live Birth Information System. To investigate the risk of neonatal death we performed a logistic regression, with an odds ratio estimate for the combined variable of maternal education and age, as well as the evaluation of additive and multiplicative interaction. The neonatal mortality rate time series, according to maternal education and age, was estimated by the Joinpoint Regression program. RESULTS The neonatal mortality rate in the period was 8.09‰ and it was higher in newborns of mothers with low education levels: 12.7‰ (adolescent mothers) and 12.4‰ (mother 35 years old or older). Low level of education, without the age effect, increased the chance of neonatal death by 25% (OR = 1.25, 95%CI 1.14–1.36). The isolated effect of age on neonatal death was higher for adolescent mothers (OR = 1.39, 95%CI 1.33–1.46) than for mothers aged ≥ 35 years (OR = 1.16, 95%CI 1.09–1.23). In the time-trend analysis, no age group of women with low education levels presented a reduction in the neonatal mortality rate for the period, as opposed to women with intermediate or high levels of education, where the reduction was significant, around 4% annually. CONCLUSIONS Two more vulnerable groups – adolescents with low levels of education and older women with low levels of education – were identified in relation to the risk of neonatal death and inequality in reducing the mortality rate.